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鬱かも…うつで仕事を続けられる?診断・治療は?鬱チェック

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鬱かも…

鬱かも?…と思ったら、まず本当にうつ病かどうかのチェックをしましょう。

うつで仕事を続けられるのでしょうか?不安になりますよね。診断・治療、もし仕事を休職するとなったら、どうなるのか?

うつにも軽度の症状のものと、重度の状態があり、それによって仕事を続けられるかどうか、対処法も変わります。

診断・治療・休職から再発防止と職場復帰までの流れを紹介します。

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1.鬱病チェック!早期に発見するポイント

2週間以上眠れない日が続いている

食欲がなく、体重が減った

何事にもやる気が出ない

以上3点が重要なポイントです。

その中でも、「2週間以上よく眠れない日が続いている」こと。この状況がうつ病かどうかの診断にも使われる一番重要なポイントです。なぜ睡眠が重要かというと、睡眠を取ることによって、脳を休めることになるからです。脳が疲れると、ホルモンの分泌が悪くなり、精神的な症状が現れやすくなります。

睡眠には身体を休めるだけでなく脳を休めるという機能があります。「昨日はよく眠れなくて、頭がボーとして身体がだるい。」と言いますが、寝ている時間、脳は記憶の整理をしているのです。寝ている時間が少ないと脳内の記憶の整理ができていない為に「ボー」っとしてしまいます。それが継続すると脳の活動が上手く働かなくなり、脳へのホルモン(セレトニン・ドーパミン・アドレナリン)の分泌量が減り、「うつ病」の発症リスクが高まります。

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2.「うつ状態」と「うつ病」の違い

ものすごく気分が落ち込んだからといって、必ずしもうつ病であるとは限りません。いわゆる「うつ状態(抑うつ症状)」は、とてもよくあることで「熱が38度ある」といった症状のひとつです。抑うつ状態のうち、1日のほとんど、2~3週間以上ほぼ毎日が抑うつ状態で、さらに脳の機能の障害を引き起こすほど重症の場合が、「うつ病(大うつ病性障害)」です。

典型的なうつ病(内因性うつ病)は、セロトニンやノルアドレナリンなどの脳内の神経伝達物質の働きが悪くなっていることが原因で、性格や考え方の問題ではないと考えられています。この場合は抗うつ薬がよく効き、人によっては治療しなくても時間が解決する場合もあると言われています。

一方、なんらかのストレスや心理的要因が根本にあると思われるうつ病では、原因となったストレス状況の解決や、ストレスの原因から離れたりすることが肝心です。

※うつ病には、「うつ状態」だけが現れる「単極性うつ病」のほか、非常に明るく元気が出過ぎてしまう“躁状態”も現れる「双極性障害」と呼ばれるタイプがあります。「双極性障害」は、治療方法が異なりますので、「躁状態」もあるという人は、そのことを必ずお医者さんに伝えるようにしてください。

3.うつ病かも…?と疑ったら、病院の選び方

会社に産業医がいる場合は、まずはそこで相談してみましょう。いい病院を紹介してくれたり、なにかと力になってくれることでしょう。

家族に相談してみるのもいい方法です。とにかく独りで悩んでいるのはやめて、早く病院へ行く事が重要です。放置しておくのはよくありません。病院に行ってちゃんと診断を受けてみたら、適切な治療が受けられますし、逆に、うつ病というほどではないことがわかって少し安心、という場合もあります。まずは自分が客観的に見てどういった状態なのかをキチンと把握すること。これがわかってはじめて対処策がたてられます。

病院に行く場合は、少し敷居が高いと感じる人もいるかもしれませんが「心療内科」ではなく「精神科」の受診をお勧めします。

心療内科では主に体に症状が出る身体疾患を伴う患者を扱います。例えばストレスで胃に穴があいたといった症状は、身体疾患とストレス病という精神疾患です。この場合は潰瘍の治療に加えストレス病の治療も必要です。このように心身両面からの治療を行うのが心療内科です。

一方「うつ病」は身体的な病状を伴わない精神疾患の病気ですので、専門医は精神科になります。精神科と言っても特に内科クリニックと変わらないです。

心療内科は主に心身症を扱います。
心身症は身体疾患ですから、身体の症状が主訴(主たる訴え)ということになります。

精神科は精神疾患を専門に扱う科です。わかりやすく言えば心の症状、心の病気を扱う科であるということです。心の症状とは、不安、抑うつ、不眠、イライラ、幻覚、幻聴、妄想などのことです。

精神症状、精神疾患に関する専門家が精神科医ですから、そういう病態の場合には、たとえ軽症であっても精神科が適当ということになります。これにはうつや統合失調症はもちろんですが、神経症や不眠症も入ります。
神経内科は脳神経系の疾患を取り扱います。脳血管障害やパーキンソン病、ニューロパチーなどの神経の病気を扱う科です。
参考:心療内科・精神科・神経内科の違い

相性の良い先生に出逢う事も「うつ病」の場合、大切な要因になります。「自分の心の状態」を素直にすべて話せる事が重要だからです。その事で使用する薬が的確に把握でき、治りも早くなります。では良い先生とは、どんな先生でしょうか?ひとつには貴方の目を観て、話を良く聞いてくれる先生です。まずは会社の産業医、ネットの口コミ等を参考にしながら自分にあった医師を探すようにして下さい。

うつ病以外にもメンタルヘルスの不調による疾患があります。こちらの記事も参考にしてみてください。メンタルヘルス不調による7つの心の病気

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4.うつ病の治療方法

1)投薬を続けながら働く

この方法で治療を続けられるのは「軽度のうつ病」の方です。仕事を続けるかどうかは担当医と良く話し合いの上で進められた方がよいと思います。うつ病の場合、一番の治療法は『休息』と言われています。とにかく休むことが最も大切だからです。

勤務先と相談して、ストレスやプレッシャーの少ない業務に配置転換してもらうなどの処置をしてもらうことも検討しましょう。投薬としては、精神安定剤・抗うつ剤・睡眠薬等を使用します。最近の薬は、非常に副作用も少なく安心して服用することができます。

2)自宅療法

上記の方法を3ヶ月くらいの期間継続しても効果がない時には、休職を検討しましょう。担当医と良く相談して、会社に休業届を提出して自宅で療養します。「そんな事をしたら出世に影響してしまう」と考えてしまうかもしれませんが、長い人生を考えたら治療に専念した方が早く治り再発のリスクも減り、結果的に元気に働ける期間も長くなります。

3)入院して治す

特に女性の場合、家庭での家事全般の仕事を行うために治療に専念出来ないことが多いのが現状です。ここはひとつ思い切って家の事を忘れましょう。ゆったりと治療した方が早期に回復します。現在の精神科病棟は隔離されておらず、一般病棟と全然変わりません。落ち着いた環境でリラックスして治療に専念出来ます。

処方された薬は必ず服用すること

※「うつ病」の治療に際して最も大切な事は、処方された薬を必ず服用する事です。自己判断で薬を飲まなかったりしないようにしましょう。ネットなどの情報や個人の体験談を見て服用を勝手に止めてしまうと治療の長期化の原因になります。

 

・・・次のページで、さらに詳しく紹介していきます。

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